VG, 38 anos, branco, casado, comerciante administrador no ramo farmacêutico, residente no interior do Pará, cidade de clima quente e seco durante o “verão” e chuvoso e úmido durante o “inverno”, há 6 anos começou a aparecer manchas bolhosas nos dedos das mãos, acompanhado por coceira e descamação. Avaliando se tratar de uma alergia, começa administração de creme tópico cetocoanazol+betametasona+neomicina, duas vezes ao dia. Passado alguns dias os sintomas melhoram significativamente, cessando então o uso do medicamento. Meses depois os sintomas aparecem novamente, sendo o procedimento repetido, porém, o resultado demora mais a aparecer. Junto aos antigos sintomas formam-se fissuras nos dedos polegar, anular e indicador, passando a associar hidrocortisona (Drenison®), e proteger com curativos (band-aid). Os sintomas aparecem com mais frequência em situações de estresse extremo, ingestão de bebida alcoólica, alimentos gordurosos, carnes de caça (os ditos “remosos”), contato com sujeiras e umidades em pescarias. Após dois anos desse quadro VG, consultou com dermatologista que o diagnosticou com Eczema Disidrose, realizando raspagem no local para exame a fresco do raspado. O médico prescreveu o uso de Advantan® - deaceponato de metilprednisolon, associado a Daivonex® - hidrato de calcipotriol, fazendo orientação ao uso de curativo oclusivo à noite. Foram 6 meses de tratamento com poucos resultados, nesse intervalo apareceram manchas esbranquiçadas nos cotovelos e joelho, VG procurou um novo dermatologista que o diagnosticou com Psoríase, prescrevendo Psorex®– Clobetazol, associado Daivobet® – H.de Calcipotriol+betametasona, alertando o paciente que se trata de uma doença autoimune podendo ser controlada, em situações de estresse emocional, os sintomas são bem mais agravantes, devendo evitar contato com superfícies niqueladas, sujeira e umidade, ingestão de bebida alcoólica. Atualmente o paciente suspendeu todos os medicamentos utilizados, principalmente os corticoides, quando necessário, em crises utiliza creme manipulado com AAS e glicerina para hidratar as lesões e auxiliar na cicatrização.
( Autora: Márcia Cristina Francisquetti Godoy, 7º período de farmácia - FACIMP - < facebook >
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