Rinossinusite Alérgica

Sra. M.R.M.P, 45 anos, branca, casada, empresária administradora no ramo farmacêutico, residente em Porto Franco – MA, cidade de clima quente e seco no verão e chuvoso e úmido no inverno, sua residência apresentava infiltração e morfo nas paredes de um determinado local da casa. Há 10 anos começaram a aparecer alguns sintomas como dor de cabeça, dor facial, secreção nasal, obstrução nasal, tosse, halitose e gotejamento pós-nasal, coceira na garganta, lacrimejamento nos olhos e espirros constantes. Anos depois avaliando se tratar de uma alergia, começa a administração com Desloratadina (Desalex®); 1 comprimido à noite por 20 dias e Ciclesonide (Ommaris®); aplicando 2 jatos em cada narina 2 vezes ao dia por 30 dias e a seguir 1 vez ao dia por 60 dias. Passado os 90 dias de tratamento houve a melhora do quadro clinico da Sra. M.R.M.P cessando então o uso de tais medicamentos. Meses depois os mesmos sintomas apresentados voltaram a aparecer com e junto a eles a presença de sangramento nasal em crise infecciosa piorando o quadro da mesma. Os sinais e sintomas citados eram sempre frequentes e constantes quando a senhora ficava exposta a um ambiente muito úmido e chuvoso, locais fechados e abafados, próximo de indivíduos que fumavam ou utilizava perfumes fortes e locais com odores ativos. Em consequência dos mesmos, as manifestações alérgicas eram acentuadas. Diante desse problema a senhora M.R.M.P, consultou com um especialista otorrinolaringologista que a diagnosticou com Rinossinusite Alérgica, realizando Hemograma completo,Tomografia de seios paranasais(axial e coronal), Vídeo-rinoscopia, Vídeo –nasofaringoscopia. O médico prescreveu o uso de Cloreto de sódio a 0,9% (Snif®) aplicando à vontade; em casos de crise administrar Levofloxacino 500mg(Tamiram®) 1 comprimido ao dia a tarde em crise infecciosa e Dicloridrato de Levocetirizina 5mg(Zyxem®) 1 comprimido a noite em crise alérgica. Além do tratamento farmacológico foi prescrito a paciente algumas orientações importantes para pacientes com alergia e o não cumprimento destas orientações poderia levar ao insucesso do tratamento. Atualmente, a paciente suspendeu alguns medicamentos e manteve o cuidado e orientações prescritas pelo médico e evitando locais que a expusesse a volta de sintomas mais graves.  AUTORA: Kessya Pinheiro Rodrigues. Curso de Farmácia - FACIMP

QUESTÕES

1. Comente sobre o papel do sistema imunológico envolvido no caso
2. Quais os possíveis métodos imunológicos que poderia ser utilizado para esclarecer melhor o caso?
3. Quais as medidas profiláticas que poderia ser aplicadas ao caso?
4. Os medicamentos prescritos interfere na resposta do sistema imunológico? Justifique.
5. Quais os agentes infecciosos envolvidos no caso?